چگونه می‌توان اختلال بلع بزرگسالان را مدیریت کرد؟

اختلال بلع که در علم پزشکی به آن دیسفاژی گفته می‌شود یکی از مشکلات رایج در بزرگسالانی است که در سنین سالمندی قرار دارند. اختلال بلع باعث عدم توانایی در خوردن غذا و مایعات می‌شود و مشکلاتی بسیاری از جمله سوتغذیه و عفونت را برای بیمار ایجاد خواهد کرد.مدیریت اختلال بلع بزرگسالان شامل تمامی اقداماتی است که به واسطه ی آنها فرد بتواند به صورت ایمن و به مقدار کافی غذا دریافت کند.

همچنین مدیریت بلع بزرگسالان ،شامل اقدامات پیشگیرانه جهت جلوگیری از ایجاد و یا بدتر شدن مشکل فرد را نیز شامل می‌شود از این رو درمان اختلال بلع در بزرگسالان به منظور مدیریت این مشکل توسط تیم توانبخشی بلع ارائه می‌شود.مدیریت بلع  بزرگسالان بطور عمده توسط بلع‌درمانگر انجام می‌شود اما برای تحت‌نظر قرار دادن همه جانبه بیمار دارای اختلال بلع، تیم پزشکی شامل پزشک متخصص، متخصص تغذیه و تیم توانبخشی بلع که شامل گفتاردرمانگر و فیزیوتراپیست است نیز ممکن است فعالیت کنند.

مدیریت بلع  بزرگسالان ابتدا با ارزیابی عملکرد تغذیه‌ای و بلعیدن بیمار آغاز می‌شود. بسته به نتایج حاصل از ارزیابی که حاصل ارزیابی دستگاهی نظیر ویدئو فلوروسکوپی یا آندوسکوپی بلع است یا نتایجی که از ارزیابی بالینی به دست می‌آید، درمانگر برای چگونگی مدیریت بلع  بزرگسالان، برنامه درمانی خود را تنظیم می‌کند.
در مدیریت بلع  بزرگسالان قدم اول شناخت علائم اختلال بلع است که معمولا توسط خانواده و اطرافیان بیمار انجام می‌شود .علائم اختلال بلع می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• سرفه حین غذا خوردن یا پس از آن
• احساس گیر کردن غذا داخل گلو یا سخت پایین رفتن آن
• درد هنگام بلع مواد غذایی
• تب 
• مشکلات تنفسی و کاهش میزان اکسیژن خون
• افزایش ترشحات دهانی و حلقی
• عفونت ریه

مدیریت بلع بزرگسالان  شامل چه اقدامات درمانی ای است؟

یکی از روش های مدیریت بلع بزرگسالان، درمان اختلال بلع در بزرگسالان است. در بسیاری از موارد بلع درمانی بزرگسالان از بروز آسیب هایی مانند عفونت های ریوی، سوتغذیه، دهیدراسیون (کاهش آب بدن) جلوگیری بعمل آورده و با فراهم آوردن شرایطی که در آن بیمار ،بلع ایمن را تجربه می‌کند، علاوه بر کیفیت سلامت، کیفیت زندگی فرد را نیز ارتقا می‌دهد. توانبخشی بلع مهم ترین و اصلی ترین اقدام درمان اختلال بلع در بزرگسالان است که توسط آسیب شناس گفتار و زبان و بلع یا گفتاردرمانگر انجام می‌شود اما ذکر این نکته نیز حائز اهمیت است که گفتاردرمانگر حتما باید تخصص و تجربه بالینی در زمینه اختلال بلع و درمان آن را داشته باشد تا بتواند بهترین درمان اختلال بلع بزرگسالان را ارائه دهد. بلع درمانی بزرگسالان شامل تمرینات سنتی، دستورزی های تخصصی، مانورهای بلع درمانی و همچنین درمان های مدرن و دستگاهی است. هریک از این موارد می‌تواند در بیماران مختلف کاربرد داشته باشد.مفید بودن هر یک از این تمرینات برای هر بیمار توسط درمانگر بلع تعیین می‌شود و ممکن است بیماران مختلف از مجموعه‌ای خاص از تمرینات بهره ببرند. بنابراین هیچ روشی به تنهایی  به عنوان بهترین درمان اختلال بلع بزرگسالان شناخته نمی‌شود و مجموعه‌ای از اقدامات درمانی برای مدیریت بلع  بزرگسالان لازم و ضروری به نظر می‌رسد.
نقش اقدامات توانبخشی در مدیریت بلع  بزرگسالان  در به کارگیری و تقویت ساختارها و عضلات درگیر در عمل بلع نظیر لب‌ها، زبان، حلق و حنجره است. تمرینات توانبخشی بلع می‌تواند به صورت روتین‌های درمانی منظم توسط درمانگر به بیمار ارائه شود وبا پیگیری و انجام مستمر آن‌ها ساختارهای مرتبط باعمل بلع تقویت و آماده می‌شوند.
مانورهای بلع‌درمانیمجموعه‌ای از اقدامات متوالی هنگام غذا خوردن یا بعد از آن است که به بیمار کمک می‌کند با وجود ضعف و بدعملکردی در اندام‌ها و ساختارهای بلع بتواند تغذیه مناسب و ایمنی داشته باشد و حین بلعیدن، مواد غذایی به راه هوایی نفوذ نکند و فرد دچار آسپیراسیون و اختلال بلع نشود. مانورهای تنفسی، تمرینات مربوط به عضلات زبان، تمرینات مربوط به عضلات گردن از جمله روش‌های مرسوم در مدیریت بلع  بزرگسالان است که در بسیاری از موارد درمان اختلال بلع در بزرگسالان کاربرد دارد.

منظور از درمان های جبرانی بلع چیست؟

درمان‌های جبرانی بلع یکی دیگر از روش‌های مدیریت بلع  بزرگسالان است که در این درمان‌ها سعی می‌شود اختلال بلع بیمار در طول درمان مدیریت و کنترل شود.این روش‌ها برای داشتن تغذیه‌ای بی‌خطر و ایمن بسیار حائز اهمیت و مفید هستند و به درمانگر امکان لازم برای تنظیم برنامه درمانی جامع و کاربردی را می‌دهند. درمان‌های جبرانی بلع می‌تواند شامل تغییر پوزیشن سر و گردن هنگام قورت دادن یا چرخش آن‌ها در جهات مختلف باشد. یکی دیگر از درمان‌های جبرانی بلع در مدیریت بلع  بزرگسالان اعمال تغییرات در غلظت و بافت موادغذایی مورد استفاده بیمار است. بسته به شرایط بیمار، شدت اختلال بلع وی و وضعیت ساختارها و اندام‌های درگیر در بلع ، درمانگر بافت غذایی مناسب برای بیمار را تعیین می‌کند. این بافت ممکن است از مواد جویدنی، مواد نیمه جامد ، پوره تا مواد رقیق‌تر متغییر باشد. درمان‌های جبرانی بلع یکی از اجزای جداناپذیر در بلع‌درمانی بزرگسالان است که همواره در طول درمان و مدیریت بلع  بزرگسالان مورد استفاده قرار می‌گیرد.
مدیریت بلع  بزرگسالان امری است که نیازمند تشخیص دقیق و ارزیابی تخصصی است.پس از تحقق این مهم، تنظیم برنامه درمانی مختص بیمار و متناسب با نقاط ضعف وی ضروری به نظر می‌رسد.لذا استفاده از همه تمرینات برای همه بیماران به یک شکل امری منطقی نیست. طول درمان اختلال بلع در بزرگسالان متفاوت است و متاثر از عواملی همچون علت اختلال بلع، شدت اختلال بلع، علائم اختلال بلع و سایر شرایط پزشکی فرد است. مدیریت بلع  بزرگسالان ممکن است از چند هفته یا چند ماه متغیر باشد. تمرینات ارائه شده جهت مدیریت بلع  بزرگسالان گاهی ممکن است فقط برای مقطعی از زمان کاربرد داشته باشد در صورتی که سایر تمرینات ممکن است همواره اجرا شوند.

نتیجه‌گیری

مدیریت بلع بزرگسالان یکی از چالش های نظام سلامت است .اختلال بلع نیاز به رسیدگی اورژانسی توسط مختصص بلع‌درمانی دارد چرا که تهدید کننده حیات بیماراست و می‌تواند آسیب‌های پایدار و جبران‌ناپذیری داشته باشد. بنابراین مدیریت بلع  بزرگسالان امری مهم و ضروری است. در این مقاله سعی شد به انواع روش‌های درمان اختلال بلع بزرگسالان و چگونگی مدیریت بلع بزرگسالان پرداخته شود. این روش‌ها شامل درمان‌های جبرانی بلع، توانبخشی بلع و مانورهای بلع‌درمانی است.
بلع درمانگران مجموعه ایران مد اس ال پی با مجهز بودن به ابزارهای دقیق ارزیابی و درمان اختلالات بلع آماده ارائه خدمات بلع‌درمانی به بیماران دارای اختلال بلع می‌باشند.

سوالات متداول شما

 آیا با بلع درمانی بزرگسالان، اختلال بلع آن ها به صورت کامل مدیریت می‌شود؟

خیر. در برخی افراد درمان اختلال بلع بزرگسالان به تنهایی تضمین کننده مدیریت بلع بزرگسالان به صورت کامل نمی‌باشد و ممکن است بیمار به خدمات پزشکی و یا سایر اقدامات توانبخشی مانند فیزیوتراپی تنفسی داشته باشد.

آیا خانواده در مدیریت بلع بزرگسالان نقش دارد؟

بله. نقش خانواده به عنوان افرادی که دائما با بیمار در ارتباط هستند و ممکن است بسیاری از کارهای بیمار از جمله غذا دادن توسط آن ها انجام شود، بسیار مهم و کلیدی است و لازم است که درمانگران و تیم پزشکی آموزش ها و توصیه های لازم جهت مدیریت بلع بزرگسالان را به آن ها آموزش دهند.