ارزیابی FEES بلع توسط چه کسی انجام می‌شود؟
ارزیابی آندوسکوپی فیبراپتیکی بلع توسط گفتاردرمانگر متخصص در زمینه بلع درمانی انجام می‌شود. در این فرآیند ممکن است پزشک متخصص گوش و حلق و بینی(ENT) او را همراهی کند. ارزیابی FEES بلع ممکن است در کلینیک یا در بیمارستان انجام شود.
انجام آندوسکوپی بینی به چه منظور صورت می‌گیرد؟
ارزیابی FEES بلع به دلایل گوناگونی ممکن است انجام شود. مهم‌ترین علت آن ارزیابی اختلال بلع در بیمارانی است که توانایی تغذیه کارآمد و روزانه خود را از دست داده‌اند. پزشک در بیماری‌هایی نظیر سکته مغزی، پارکینسون، سرطان حلق و حنجره، MS,ALS برای بررسی این که آیا مواد غذایی به درستی وارد مری می‌شوند یا حین تغذیه آسپیراسیون (ورود مواد غذایی داخل ریه) رخ می‌دهد، ارزیابی FEES بلع را تجویز می‌کند.
همچنین گاهی ممکن است مقداری باقی مانده غذایی در فضاهای حلقی مشاهده شود که ارزیابی FEES بلع آن را به خوبی مشخص می‌کند. در مواردی که آسیب‌های ساختاری نظیر گرانولوما، کنسر حلق و حنجره یا فلجی حلق و حنجره وجود داشته باشد، توسط ارزیابی FEES بلع قابل مشاهده خواهد بود.
ارزیابی آندوسکوپی فیبراپتیکی بلع چگونه انجام می‌شود؟
در ارزیابی FEES بلع یک لوله بسیار نازک به نام آندوسکوپ که سرآن به یک دوربین متصل است از راه بینی وارد فضای حلقی بیمار شده و فضای حلق و حنجره‌ای بیمار از طریق یک صفحه نمایشگر نشان داده می‌شود. در ارزیابی FEES بلع به منظور تسهیل ورود آندوسکوپ از بینی ممکن است سر لوله آغشته به مواد روان و بی‌حس کننده لوبریکنت (زایلوژل) شود تا باعث ایجاد زخم در این نواحی نشده و لوله راحت‌تر داخل مجرای بینی وارد شود. همچنین این نواحی توسط مواد بی‌حسی موضعی نظیر ژل زایلو به طور موقتی بی‌حس می‌شوند تا طی ارزیابی FEES بلع بیمار احساس ناخوشایندی نداشته باشد.
پس از مشاهده فضای فازو فارینکس، اورو فارینکس و سایر فضاهای آناتومیک مهم نظیر وله کولا و سینوس‌های پری فورم (فضاهای درون حلق بیمار)، بلع درمانگر طی ارزیابی FEES بلع مواد غذایی در بافت‌های مختلف نظیر پوره، مواد میکس و جویدنی را که آغشته به مواد رنگی شده‌اند، به بیمار ارائه می‌کند تا آن‌ها را بخورد. دلیل انجام این کار در ارزیابی FEES بلع دنبال کردن مسیر حرکت ماده غذایی از حلق به سمت مری است .
این مرحله مهم‌ترین مرحله در ارزیابی FEES بلع است چرا که هرگونه اختلال در عملکرد بلع طی آندوسکوپی بینی در این مرحله تشخیص داده می‌شود. در صورتی که هنگام ارزیابی FEES بلع ، بیمار دچار اختلال یا بدعملکردی در بلع باشد توسط دوربین مشاهده و ضبط می‌گردد. لازم به ذکر است که حین انجام این آزمایش ممک است که بیمار دچار سرفه یا تنگی نفس می‌شود، بنابراین لازم است درمانگران علاوه بر تسلط بر اقدامات اولیه نجات بیمار، وسایل احیای و مانیتورینگ بیمار را در نزدیکی خود داشته باشد.
در ارزیابی FEES بلع، بلع درمانگر علاوه بر مواد غذایی ممکن است عملکرد بیمار را طی نوشیدن مایعات با لیوان یا نی نیز مورد مشاهده قرار دهد.
ارزیابی FEES بلع نیاز به چه آمادگی‌هایی دارد؟
بیماری که کاندید انجام ارزیابی fees بلع است، باید کاملا هوشیار باشد و از دستورات درمانگر پیروی کند. همچنین باید بتواند مواد غذایی که او ارائه می‌کند را قورت دهد و لوله آندوسکوپ را داخل بینی تحمل کند. انجام ارزیابی FEES بلع بین 15 الی 30 دقیقه زمان می‌برد و بیمار باید توانایی نشستن و همکاری صحیح را در طول این مدت داشته باشد. قبل از ارزیابی FEES بلع بهتر است بیمار چیزی میل نکرده باشد و تا یک ساعت بعد از آن هم نباید چیزی مصرف نماید.
ارزیابی آندوسکوپی بینی چه عوارضی به دنبال دارد؟
خوش‌بختانه ارزیابی FEES بلع یکی از ایمن‌ترین و کم‌خطرترین روش‌های ارزیابی اختلال بلع است. ارزیابی FEES بلع در مقایسه با روش ویدئوفلوروسکوپی بلع که یکی دیگر از روش‌های ارزیابی اختلال بلع است، مزیت‌های فراوانی دارد. چرا که این روش فاقد هرگونه ماده پرتوزا و رادیواکتیو است که برای سلامتی خطرناک هستند. در ارزیابی FEES بلع احتمال آسیب به مخاط بافت‌های حنجره و حلق وجود دارد که قابل پیش‌گیری است و در صورت بروز با رعایت مراقبت‌های پزشکی رفع خواهد شد.
پس از انجام ارزیابی اختلال بلع چه مراقبت‌هایی نیاز است؟
بعد از انجام ارزیابی FEES بلع بیمار می‌تواند به خانه برگردد و نیاز به بستری در کلینیک یا بیمارستان نخواهد داشت. گاهی به دلیل استفاده از مواد بی‌حسی ممکن است بیمار تا چند ساعت احساس کرختی یا خواب آلودگی کند که طبیعی است و توصیه می‌شود بیمار تا چند ساعت بعد از ارزیابی کارهای پرخطر، نظیر رانندگی یا آشپزی را انجام ندهد. همچنین به دلیل بی‌حسی دهان و حلق ممکن است آب دهان بیمار جاری شود و نتواند چیزی بخورد. اگر حین ارزیابی FEES بلع، درمانگر تشخیص دهد که بیمار دچار اختلال بلع یا دیسفاژی است، باید برای وی جلسات بلع درمانی را ترتیب دهد تا طی آن مشکل قورت دادن بیمار حل شود و او بتواند تغذیه از راه دهان را بطور ایمن و بی‌خطررا از سر بگیرد.
سخن آخر
ارزیابی FEES بلع یکی از با کیفیت‌ترین ارزیابی‌های ساختاری و عملکردی در اختلال بلع است. اختلال بلع یکی از جدی‌ترین مواردی است که سلامت عمومی بیماران را تهدید می‌کند. در مواردی ممکن است پزشک نیاز به اطلاعات بیشتری در مورد وجود یا عدم وجود اختلال بلع داشته باشد یا بخواهد شدت اختلال یا نوع آن را تشخیص دهد. روش‌های گوناگونی برای ارزیابی این امر وجود دارد که یکی از آن‌ها ارزیابی FEES بلع است. ارزیابی FEES بلع روشی ایمن، کم خطر و به سادگی قابل انجام است که اطلاعات بسیار مفیدی ا ملکرد فیزیولوژیک بلع بیمار در اختیار بلع درمانگر قرار می‌دهد.
تیم Iranmedslp با داشتن تجهیزات و درمانگران باتجربه در زمینه بلع درمانی، بیماران را در انجام ارزیابی و درمان اختلالات بلع همراهی می‌کنند. در صورتی که بیمار دارای اختلال بلع شما نیاز به انجام آندوسکوپی بلع دارد می‌توانید با ما در تماس باشید.
