انسداد مری به چه طریقی باعث ایجاد مشکل بلع می شود؟
انسداد مری به معنی تنگ شدن لوله مری می باشد و اغلب به عنوان دشواری در بلعیدن توسط بیماران توصیف میشود. تشکیل تنگی یا انسداد مری میتواند به علت التهاب، فیبروز یا نئوپلاسما باشد و اغلب به مخاط و بافت زیرمخاطی آسیب میرساند. مری پس از تنگ شدن انعطاف پذیری خود را از دست میدهد و این تنگی یا انسداد ممگن است در کل مری و یا در بخشی از آن دیده شود. در این حالت انسداد مری عبور غذا از مسیر مری غیر ممکن می باشد و شکایت بیماران به این صورت است که گیرکردن غذا در مری بصورت مکرر اتفاق میافتد.
انسداد مری به چه دلایلی ایجاد می شود؟
مشکلات و حتی درمان هایی که باعث ایجاد التهاب یا اسکار (زخم) در مری می شوند، می توانند انسداد مری را موجب شوند:
• ازوفاژیت ائوزینوفیلیک: واکنش آلرژیک/سیستم ایمنی باعث ایجاد التهاب در مری می شود که احتمالاً منجر به انسداد مری می انجامد.
• سرطان مری: وقتی سلولهای غیرطبیعی در بافت مری تقسیم یا رشد میکنند، تومور میتواند باعث ایجاد تنگی یا انسداد مری شود.
• بیماری ریفلاکس معده به مری: اسید معده می تواند به سمت مری جریان یابد. این اسید به پوشش مری آسیب می رساند و با مرور زمان این آسیب بافت پوششی منجر به تنگی و انسداد مری می شود.
• پرتودرمانی: درمان سرطان در ناحیه سر، گردن یا قفسه سینه میتواند به مدت یک سال و نیم بعد از انجام درمان باعث ایجاد تنگی و انسداد مری شود.
• جراحی: جراحی در سطح مری می تواند التهاب و اسکار ایجاد کند و در نهایت این زخم و التهاب منجر به تنگی و انسداد مری شود.
• علل دیگر: زخم، برخی داروها (به عنوان مثال، برخی از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)، عفونت های خاص و بلع تصادفی مواد شیمیایی نیز می توانند باعث آسیب و ایجاد انسداد مری شود.
علائم مسدود شدن مری چه شکلی هستند؟
علامت اولیه انسداد مری اختلال بلع است که بیمار در بلع غذا یا مایعات مشکل دارد. برای بسیاری از افراد، حتی ممکن است احساس گیر کردن غذا در مری وجود داشته باشد و بیمار گزارش می کند که غذا با سرعت بسیار پایینی در حال حرکت به سمت پایین مری است. این احساسات همچنین گاهی اوقات می توانند به طور گسترده تری در پشت گلو یا در بالای شکم احساس شوند.
با باریکتر شدن مجرای مری، شدت علائم افزایش می یابد. در ابتدا ممکن است انسداد مری برای بیمار قابل تشخیص نباشد. با پیشرفت بیماری و انسداد مری بلعیدن قرص ها یا تکه های کوچک غذای جامد ممکن است برای بیمار دشوار باشد. در نهایت حتی مایعات نیز ممکن است به سختی بلع شوند. در صورت عدم درمان، مشکل بلع میتواند باعث شود که فرد کمتر بخورد و بنوشد و منجر به کمآبی یا سوء تغذیه شود. انسداد مری با روش اتساع مری قابل درمان است.یه طور کلی علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:
• احساس سوزش در گردن یا گلو
• مشکل در بلع
• گیر کردن غذا در مری و یا گلو
• درد در قسمت سینه
• دوره های مکرر خفگی
• سوء تغذیه و کم آبی بدن
چه تست هایی برای بررسی مسدود شدن مری وجود دارد؟
این تست ها می توانند به تشخیص قطعی انسداد مری کمک کنند:
• فلئوروسکوپی بلع با باریم سولفات یا بلع باریم: بیمار محلولی حاوی باریم را می بلعد. سپس گفتار درمانگر و یا پزشک از گردن و قفسه سینه بیمار عکسبرداری با اشعه ایکس را انجام می دهد. همانطور که باریم به سمت پایین مری حرکت می کند، انسداد مری در مسیر مری مشخص می شود.
• سونوگرافی: تصاویر دقیق می توانند میزان ضخامت دیواره مری را اندازه گیری کنند که نشان می دهد چقدر مری باریک شده است.
• آندوسکوپی: در این روش یک آندوسکوپ در دهان و پایین گلو قرار می دهد. این ابزار دارای یک لوله نازک و منعطف با نور و دوربین در انتهای آن است که از طریق آن ها انسداد مری قابل مشاهده است.
• مانومتری مری: این تست ماهیچه های مری و اسفنگتر را بررسی می کند. یک لوله کاتتر کوچک به داخل بینی و مری وارد می شود. این کاتتر عملکرد ماهیچه و دریچه مری را در حین بلع اندازه گیری می کند.
از چه روش هایی برای پیشگیری از انسداد مری انجام می شود؟
ریفلاکس معدی – مروی شایع ترین علت انسداد مری است. برخی از تغییرات سبک زندگی می تواند در کنترل ریفلاکس معدی – مروی و به تاخیر انداختن تنگی ها کمک کند:
• خودداری از مصرف غذاهای تند، چرب، گوجه فرنگی یا مرکبات و نوشیدنی های کافئین دار یا گازدار
• ممنوعیت سیگار
• ممنوعیت الکل
• دریافت وعده های غذایی کوچکتر و عدم مصرف آب قبل از خوابیدن
• استفاد از بالش هنگام استراحت و دراز کشیدن
• داشتن وزن مناسب
اتساع مری چیست؟
اتساع مری در واقع روشی برای گشاد کردن مری در محل وجود انسداد مری است. اتساع مری با روشهای مختلفی قابل انجام است. هر روش که به رفع مسدودی در ناحیه مری منجر شود، اتساع مری گفته میشود. در برخی از بیماران برداشتن و برش قسمت تنگ شده مری (تومور یا اسکار یا فیبروز) روش درمان اتساع مری است. دربرخی دیگر از بیماران اتساع مری به کمک بالون گذاری در مری انجام میشود. در روش بالون گذاری در مری، یک بالون تخلیه شده در محل انسداد مری تعبیه میگردد. پس از جاگذاری دقیق با بادکردن بالون انسداد رفع شده و مری در محل مذکور گشاد میشود.
روش دیگر اتساع مری استفاده از استنت مری برای گشاد کردن مری است. در این روش با تعبیه استنت ثابت در محل مذکور به رفع انسداد مری کمک میشود.
آیا انسداد مری قابل درمان است؟
اتساع مری روشی برای باز کردن انسداد مری است. برای رسیدن به این هدف از روش ها و ابزارهای مختلفی استفاده می شود. درمان ها شامل استفاده از روش اتساع مری با استفاده از قرار دادن استنت، برداشتن جراحی و کنترل پزشکی است. روشی که بیشتر برای انسداد مری خوش خیم مورد استفاده قرار می گیرد، اتساع مری با استفاده از بالون گذاری در مری می باشد. اتساع مری با استفاده از بالون گذاری در مری رایج ترین روش برای باز کردن انسداد مری می باشد در این روش اتساع مری، بالون در قسمتی از مری که دچار انسداد و یا تنگی شده است قرار می گیرد. با توجه به این که بعد از عمل جراحی با روش اتساع مری تنگی و انسداد بطور کامل از بین می رود، بیمار درغذا خوردن دچار مشکل نخواهد شد. بعد از اتساع مری بوسیله ی بالون گذاری در مری مسیر مری باز می شود و بیمار می تواند غذاهای مختلف را بدون داشتن علائم گیر کردن غذا در مری دریافت کند.
نتیجه گیری
اتساع مری با استفاده از بالون گذاری در مری رایج ترین روش برای برطرف کردن انسداد مری است. در صورتیکه انسداد مری به دلیل عوامل خوش خیمی باشد، بالون گذاری در مری مسیر مری را باز می کند و جریان مواد غذایی در سطح مری با آسانی برقرار میشود. بعد از اتساع مری بیمار می تواند به راحتی غذا دریافت کند. و علائم اختلال بلع مروی و گیر کردن غذا در مری را نخواهد داشت. یکی از علت های اصلی شکل گیری انسداد مری وجود ریفلاکس معدی – مروی می باشد که درمان به موقع این ریفلاکس از رخداد انسداد مری پیشگیری خواهد کرد. در صورت نیاز به کسب اطلاعات بیشتر و معرفی مجرب ترین پزشکان درمان بازکردن انسداد مری با مجموعه ما در تماس باشید.
سوالات متداول شما
درمان اتساع مری توسط چه پزشکی انجام میشود؟
روش اتساع مری توسط متخصصین گوارش، جراحان عمومی، متخصصان جراحی توراکس قابل درمان است. بسته به علت ایجاد انسداد مری با یکی از این پزشکان، اتساع مری قابل پیگیری خواهد بود.
آیا بالون گذاری در مری قابل بازگشت است؟
به طور کلی روش اتساع مری در برخی از بیماران روش موقتی برای مدیریت مشکل است. به طور مثال در برخی از بیماران اثر روش بالون گذاری در مری از بین رفته و بیمار نیازمند تمدید درمان است.
|
اشتراک گذاری:
